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第一百九十七章:肛肠指诊

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    白烨听见系统的提示音响起,笑了笑:“宋老师,还得您多多指教,我这很多手法太生硬,都是照本宣科,有啥不足您帮我指点一下。”
  
      宋杰点了点头,回想起刚才的操作:“其实你已经很不错了,甚至比一些住院医师都要表现的好,可是有一点你得注意,就是跟患者的沟通上……,尽量的避免一些不必要的操作和言语,你说的每一句话,患者都会十分在意。”
  
      “所以,以后对于患者那些:大夫我能好吗?我的病有治吗?多久能好?这些问题你还是慎重点,医患矛盾就是这么产生的。你说一周就好了,有些人觉得没有好,肯定就会告你。”
  
      “所以那些‘没问题,能好的!肯定能好!’这些话不要说。特别是咱们外科,要严谨……”
  
      宋杰把一些除了医疗水平之外的,临床十分重要的医患沟通和白烨好好说了一遍。
  
      “所以,你做一名大夫,不仅仅需要有医术,还得有沟通技巧。”
  
      说到这里,宋杰干干一笑:“呵呵,现在大夫不好当了!保护好自己最重要,好了,我叫下一个,你准备准备。”
  
      白烨点了点头,洗了洗手,换了一副新手套。
  
      接下来几个都是痔疮换药,相对来说比较轻松,白烨手法娴熟,做的也很快,而且病人做完之后,起身回头看了一眼白烨,笑着说了声感谢。
  
      最后一个是一名五十多岁的大姐,也是肛瘘的患者,她做完之后,笑眯眯的看着白烨,说了句:“宋大夫,我感觉好多了,这段时间真是麻烦您了,还有这个小大夫,手法真不错,感觉都没有以前那么疼了。”
  
      一上午,几个换药,白烨昨晚之后,才到了9点,宋杰看着白烨:“不错嘛,好评这么多。”
  
      白烨洗了洗手,把口罩摘了说道:“咳咳,宋老师教得好。”
  
      宋杰呵呵一笑:“你小子,马屁也不会拍,现在对病人的病情也有了了解了,回去看看病例,咱们九点半查房。”
  
      “咱们普泽医院主要是中西医结合治疗,痔疮这种疾病,虽然不是什么大问题,但是现代医学依然找不到病因,目前有几种学说,你知道有啥嘛?”
  
      白烨点了点头,这些东西他来之前都是做过准备的:“嗯,一种是肛垫下移学硕,一种是静脉曲张学说。”
  
      宋杰拍了拍白烨肩膀:“嗯,不错,的确是这两种比较主流。病因决定治疗方向,所以目前治疗的话,同样也是根据这两种学说来治疗。不过,痔疮是根治不了的,只能缓解和姑息。”
  
      “现代医学嘛,毕竟是依靠现代科学的发展在进步,所以有一个过程,不过我们医院一般都是中西医结合治疗,毕竟中医治疗痔疮的优势还是很明显的。手术治疗配合中药熏蒸外用,配合针灸,总体效果还是不错的。”
  
      “总体来说,对于痔的初期和无症状的,我们并不需要特别治疗,主要是增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。热水浴效果不错,可以有效地改善循环,这对于静脉曲张学说是支持的,我们配合中药熏蒸,效果更好。”
  
      “现在对于2、3度的出血性内痔,使用注射疗法效果不错,主要是一些硬化剂,让痔和痔周围产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,让肛垫回缩,固定于内括约肌上。”
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