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第一百一十三章:实践技能考试

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心肺复苏是在临床上一件十分重要而且必须掌握的技能,没有之一!
  因为心跳鄹停的患者,其实在心脏会在某个时间点出现心室纤维颤动,如果能在5分钟以内,实行心肺复苏,整体急救将有最大的成功率!
  一般临床大夫和护士都要求必须掌握这个技能,而且简单方便,容易操作和掌握。
  白烨能抽到这个题也是大感荣幸!
  其他的不是白烨不会,而是太麻烦了,难免出错,这个还好,只要把那几个重要的考点说道,基本分就稳了!
  白烨看着地上的模拟人,走到模拟人右侧,确认周围环境是否安全,然后蹲下去,进行意识评估。
  这里是第一个考点,轻拍双肩大声喊叫,禁止摇动病人,然后把手置于颈动脉侧,判断患者有没有搏动,以及观察呼吸……判断患者情况,一般观察8秒,考试的时候需要:1001,1002,1003……这样表示时间。
  然后就是确认病人昏迷之后,需要让周围的人开始拨打120急救电话。
  之后就要开始抢救,首先得把口腔分泌物清理,然后把病人置于一个合适的地方,打开衣服,准备心肺复苏。
  心肺复苏的地方一般在两**交点连线的重点,胸骨上,然后注意手法。
  心肺复苏的频率是1分钟100次左右,和人工呼吸保持30:2的频率,深度保持在5cm左右。
  每30次心肺按压之后进行2次人工呼吸。
  人工呼吸的时候,记得抬起下颏,保持耳垂鼻腔于地面平行,其实目的是开放气道,这个时候,应该捏住患者的鼻子,使气体可以进入肺部。
  一般这个考试考点相对简单,而且容易掌握,白烨做了5组之后,就起身了,看得出来,监考老师应该很满意白烨的操作……
  接下来是去住院部,脑病科在15层。
  到了15层之后,有一个专门负责这一事务的大夫,带着白烨到了36床。
  大夫是一位三十大几的女子,留着短发,精精干干的。
  白烨把表格递过去之后,女子看了一眼,说道:“嗯,你有一个小时时间,开始吧。”
  白烨点了点头,从口袋取出一张纸,开始了问诊。
  问诊在临床中很重要,包括主诉现病史既往史这些,都是通过问诊得到的,很多时候,你通过问诊以后,就可以得到病人的大致情况和信息。
  病人是一位60多岁的阿姨,在病床上躺着。
  白烨问道:“阿姨,您这次是因为什么住院的?哪儿不舒服么?”
  病人应该预先被打过招呼,或者是专门准备好的,很配合白烨。
  “我……是因为三天前忽然左手手指麻木,不舒服,来医院门诊的。我感觉啊……”
  “您入院前做过头颅核磁或者ct么?”白烨问道。
  “嗯,在门诊做过ct,片子在这里。”
  说着就把一张片子递了过来,白烨接过来一愣,傻眼了……自己看不懂片子啊……
  白烨咳咳一声,点了点头,装模作样的把片子拿正,看了起来……嗯,一定要拿正,装模作样也得有那么回事。
  看完之后,白烨皱了皱眉头,点了点头,嗯了一声……
  然后继续问道:“阿姨……你以前得过什么病么?比高血压,糖尿病,冠心病等这些慢性病么?”
  阿姨点了点头:“嗯,有高血压,吃着施慧达,一天一片……”
  …………
  …………
  人老了,基础病比较多,白烨也记得比较详细,问的很清楚。
  可是神经内科最重要的是体格检查,神经系统的体格检查,也就是专科检查。
  比如神志、意识、判断力等、还有各种生理反射,比如桡反射,膝反射等等,还有肌力肌张力,眼睛的对光反射,神经系统的病理反射,比如巴彬斯基征,凯尔尼格征,霍夫曼……
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